肝素为什么可用于体内及体外抗凝血？

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肝素为什么可用于体内及体外抗凝血?

因为肝素可以直接增强抗凝血酶III的抗凝活性。

孕23周+3系统比超查宝宝手脚短，这个到底有没有影响？医生开了低分子肝素和阿司匹林，对宝宝有影响吗

你好，这个检查中胎儿还小，不能作为依据，在今后的发育中会正常，只要没有检查出其他的基因问题就不要担心，按医嘱进行调整就可以了。

低分子肝素钙一天两次的什么时候打最好

低分子量肝素钙注射液说明书

【药品名称】

通用名:低分子量肝素钙注射液

曾用名:

商品名:

英文名:low-molecular-weight heparin calcium injection

汉语拼音:difenziliɑnɡ gɑnsuɡɑi zhusheye

本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。

结构式:

分子式:

分子量:小于8000道尔顿。

【性状】

本品为无色或淡**澄明液体。

【药理毒理】

低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶(即因子ⅱa)活性与血凝关系密切，因子xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子xa活性与抗因子ⅱa活性之比值为2.5~5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能**内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。

本品无三致(致突变，致畸胎，致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的ld50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。

【药代动力学】

本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。

【适应症】

本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。

【用法用量】

本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“axaiu抗因子xa活性国际单位iu”表示)。

(1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg，50~69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。

(2)预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下**方式者术前2至4小时慎用)。

对于骨科手术(常规**)，第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40axaiu/kg。术后第2，3天每天给药40axaiu/kg，术后第4天起每天给药60axaiu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。

体重 术前至术后第3天(axaiu) 术后第4天起(axaiu)

＜ 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075)

50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100)

≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150)

(3)治疗用药

对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184~200axaiu/kg，分2次给予(即92~100axaiu/kg bid)，每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。

体重 b.i.d剂量(axaiu bid)

＜50kg 0.4ml(4100 )

50~70kg 0.6ml(6150 )

＞70kg 0.9ml(9200 )

【**反应】

出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、***);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌】

(1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用;

(2)急性细菌性心内膜炎患者禁用;

(3)血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。

【注意事项】

(1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外**方式者术前2~4小时慎用;

(2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者，如:胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管**变，先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

(3)治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5~8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。

【孕妇及哺*期妇女用药】

妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。

【儿童用药】

有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。

【老年患者用药】

由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。

【药物相互作用】

本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。

【药物过量】

出现过量情况时，可静脉注射**鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg**鱼精蛋白中和1.66iu本品，即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000iu)。鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗ⅹa活性，约中和60%。

虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子xa活性水平不应超过0.3iu/ml。

【规格】

0.4ml:4100axaiu

【贮藏】

密闭，*凉处保存。

低分子量肝素钠注射液说明书

通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名low-molecular-weight heparin sodium lnjection拼音名di fenziliang gansuna zhusheye药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡**澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗xa因子活性，药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品 能**内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞ 6000d制剂影响凝血功能aptt略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。 本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值， 然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗ⅱa因子活性 低于抗 xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各 种商品的平均分子量、抗ⅹa∶抗ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500aⅹaiu (或5000 aⅹaiu )。每次透析开始时， 应从血管通道动脉端注入5000 aⅹaiu 本品，透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 aⅹaiu(或5000 aⅹaiu)。手 术前1-2小时注射2500 aⅹaiu，手术后每天皮下注射2500 aⅹaiu，术 后连续用药5天。**反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外**方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管**变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗xa因子活性测定。孕妇及哺*期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出 血，须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射**鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg**鱼精蛋白中和 1.6 axaiu本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗fxa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 cas no. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 axaiu; (2)1ml:5000 axaiu
本人观点，仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别，低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂，从现在临床来看，倾向于用钙剂。当然，钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。

妇科孕期打肝素，17周了天天打肝素？看看这个图高吗？

孕妇需要打肝素，要视情况而定。多次胎停、多次流产、多次生化妊娠以及凝血功能异常的女性，可通过注射肝素的方式保胎。尤其是孕期前三个月，胚胎发育不稳定，可以通过每天肌肉注射肝素的方法，保持胚胎的稳定性，怀孕三个月之后，胚胎已经相对稳定，这时候可以停止注射肝素。在注射肝素期间，可通过凝血功能检查，血常规检查，B超检查等方式，判定胚胎发育是否良好，并选择合理的方式调理。注射肝素的时候，也要在医生的指导下注射肝素，避免出现错误用药的现象。

试管胚胎养囊胚移植后为什么要打肝素

之前九州大夫专门提醒过，不能吃这下药物(桂圆,红参,红枣，枸杞)，吃了就会很快流产，这些药物是大补气血药性燥热，很容易出现出血，中医认为气推血行，也就是使用人参之类补药，就会导致血液循环加快，所以会流产，是不适合吃的。

试管移冻胚打肝素的作用

在做移植前是可以根据你自身的情况注射低分子肝素的，建议你放松心情，保持乐观心态才是正确的，这样有利于移植后着床。

有什么适合女医生的科室吗？

适合女医生的科室： 1、生殖中心： 我觉得很有前途的一个科室也很适合女生，现在不孕不育真的很多，生殖中心听起来就比较高大上，代表着医学先进技术，在里面工作环境好，不用手术不用夜班，门诊求助多，病人都是年轻一代，好沟通。 2、辅助科室（医技）： 放射科（包括普放、CT、MR），诊断医生，看片的，坐办公室的，进入机房不多，目前女生占比很大，但是普放CT有辐射，大部分医院并不轻松，而且CT值夜班很累噢，我个人觉得不如去临床，临床很多科室的夜班没有CT夜班累。 当医生的好处： 做为一名医生的好处很多，简单来说，医生是一个崇高的职业，就死扶伤，医生可以解除人类病痛，比做整救人类的天使，做为医生可以比其他专业的人收获更多的生活健康知识，会更加热爱生命、珍惜身体、肌肤，对养生了解很多。 医生的职业是很稳定的，收入在各行业中也是在中上水平，这都是越来越多的人选择医生职业的原因。

肝素钠注射液是治疗什么病的。

肝素的作用很广，简单介绍如下 1、肝素是需要迅速达到抗凝作用的首选药物，可用于外科预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，对于急性心肌梗死患者，可用肝素预防病人发生静脉栓栓塞病，并可预防大块的前壁透壁性心肌梗死病人发生动脉栓塞等。
　　2、肝素的另一重要临床应用是在心脏、手术和肾脏透析时维持血液体外循环畅通。
　　3、用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），也用于治疗肾小球肾炎、肾病综合征、类风湿性关节炎等。
　　在临床上肝素广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。临床应用及研究显示:肝素除具有抗凝作用外，还具有多种生物活性和临床用途。现简述如下。